Atenção à saúde bucal na atenção primária à saúde em Portugal: perceção dos médicos dentistas portugueses / Oral health care in primary health care in Portugal: perception of Portuguese dentists

Objetivos: o presente estudo objetivou analisar as perceções dos médicos dentistas relativamente à implementação da atenção à saúde bucal na atenção primária à saúde em Portugal. Métodos: estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com recurso a entrevista semiestruturada gravada aplicada a 75 médicos dentistas. A coleta de dados ocorreu entre julho e dezembro de 2017, sendo utilizada para a análise a técnica da análise de conteúdo. Resultados: as falas revelam a importância da realização de tratamentos e educação em saúde bucal integrada na equipe de saúde da atenção primária à saúde. Conclusões: Em conformidade com a literatura, os dentistas destacam a importância do reforço da atenção à saúde bucal de acesso universal integrada no Serviço Nacional de Saúde, reforçam a necessidade de criar mais equipes de saúde bucal (médico dentista, higienista e assistentes) em toda a atenção primária e destacam a necessidade da implementação de uma carreira médica de medicina dentária para promover a colocação de mais médicos dentistas em zonas mais carenciadas. (AU)

Objectives: This study aimed to analyze the perceptions of dentists regarding the implementation of oral health care in primary health care in Portugal. Methods: an exploratory-descriptive study, with a qualitative approach, performed using a semi-structured interview applied to 75 dentists. Data collection took place between July and December 2017, and the content analysis technique was used for the analysis. Results: the speeches reveal the importance of performing treatments and oral health education integrated in the health team of primary health care. Conclusions: According to the literature, physicians emphasize the importance of strengthening oral health care for universal access integrated into the National Health Service, reinforcing the need to place oral health teams (dentist, hygienist and assistants) throughout the country. primary care and highlight the need to implement a medical career in dentistry to promote the placement of more dentists in more needy areas. (AU)

Avanços na política de saúde bucal em Portugal / Advances in portuguese oral health policy / Avances en la política de salud bucal portuguesa

A aposta na saúde bucal, apesar de não ser devidamente valorizada por muitos Governos, é importante para o desenvolvimento da população já que a patologia oral pode ter efeitos nefastos nos mais diversos sistemas orgânicos que asseguram a sobrevivência dos pacientes. Em Portugal, a promoção da saúde bucal nunca foi uma prioridade para os sucessivos Governos. Apenas no ano de 2005 se implementou, no âmbito do Plano Nacional de Saúde, o Programa Nacional de Promoção da Saúde Oral (PNSO), que dez anos mais tarde, em 2015, sofreu novas alterações. O presente artigo realiza uma revisão teórica do desenvolvimento da promoção da saúde oral em Portugal, retratando toda a história da sua criação, evolução e perspectivas futuras e cobertura, desde o início do Programa até ao projeto de integração da Saúde Oral no âmbito da atenção primária à saúde. (AU)

The focus on oral health, not valued by many governments, is important for the development of the population, because the oral pathology can have harmful effects on the most diverse organ systems, that ensure patient survival. In Portugal, the promotion of oral health has never been a priority for successive Governments. In 2005, the National Program for the Promotion of Oral Health (PNSO) was implemented under the National Health Plan. Ten years later, in 2015, it underwent new changes. This article presents a theoretical review of the development of oral health promotion in Portugal, describing the whole history of its creation, evolution and future perspectives and coverage, from the beginning of the Program to the integration project of Oral Health in primary health care the health. (AU)

La apuesta a la salud bucal, a pesar de no ser debidamente valorada por muchos Gobiernos, es importante para el desarrollo de la población ya que la patología oral puede tener efectos nefastos en los más diversos sistemas orgánicos que aseguran la supervivencia de los pacientes. En Portugal, la promoción de la salud bucal nunca fue una prioridad para los sucesivos gobiernos. Sólo en el año 2005 se implementó, en el marco del Plan Nacional de Salud, el Programa Nacional de Promoción de la Salud Oral (PNSO), que diez años más tarde, en 2015, sufrió nuevas alteraciones. El presente artículo realiza una revisión teórica del desarrollo de la promoción de la salud oral en Portugal, retratando toda la historia de su creación, evolución y perspectivas futuras y cobertura, desde el inicio del Programa hasta el proyecto de integración de la Salud Oral en el ámbito de la atención primaria la salud. (AU)

Organização dos cuidados de reabilitação nas unidades de cuidados intensivos portuguesas / Organization of rehabilitation care in Portuguese intensive care units

RESUMO Objetivo: Descrever os diferentes modelos de prestação de cuidados de reabilitação em prática nas unidades de cuidados intensivos de adultos portuguesas. Métodos: Estudo observacional simples (transversal), realizado por meio de inquérito on-line enviado aos enfermeiros-chefes ou responsáveis das 58 unidades de cuidados intensivos de adultos que integram a base de dados da Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos. Resultados: Foram identificados três modelos de organização dos cuidados de reabilitação: cuidados prestados pela equipe da unidade de cuidados intensivos (22,9%), cuidados prestados por equipes externas especializadas (25,0%), um misto dos modelos anteriores, conjugando as duas situações (52,1%). No primeiro modelo, os cuidados eram prestados essencialmente por enfermeiros com especialização em reabilitação e, no segundo, por fisioterapeutas. Não foram encontradas diferenças significativas entre os modelos no que diz respeito à disponibilidade de cuidados, em horas/dia ou dias/semana (p = 0,268 e 0,994 respetivamente), ou a resultados como tempo de internamento em cuidados intensivos, tempo de ventilação ou taxa de mortalidade na unidade (p = 0,418, 0.923 e 0,240 respetivamente). Conclusão: A organização dos cuidados de reabilitação nas unidades de cuidados intensivos portuguesas é singular e heterogênea. Apesar dos diferentes modelos de organização de cuidados, a disponibilidade de horas de cuidados é semelhante, bem como os resultados gerais observados nos doentes.

ABSTRACT Objective: To describe the different rehabilitation care models in practice in Portuguese adult intensive care units. Methods: A simple observational (cross-sectional) study was conducted through an online survey sent to the head nurses or individuals responsible for the 58 adult intensive care units that are part of the database of the Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos. Results: We identified three models of organization of rehabilitation care: care provided by the staff of the intensive care unit (22.9%), care provided by specialized external teams (25.0%), and a mixture of the previous models, combining the two situations (52.1%). In the first model, the care was provided mainly by nurses with specialization in rehabilitation and, in the second model, the care was provided by physiotherapists. No significant differences were found between the models regarding the availability of care, in hours/day or days/week (p = 0.268 and 0.994, respectively), or results such as length of hospital stay in intensive care, ventilation time, or mortality rate in the unit (p = 0.418, 0.923, and 0.240, respectively). Conclusion: The organization of rehabilitation care in Portuguese intensive care units is unique and heterogeneous. Despite different care organization models, the availability of hours of care is similar, as are the overall results observed in patients.

Atenção à saúde bucal na atenção primária à saúde em Portugal: percepção dos médicos de família / Oral health care in primary health care in Portugal: perception of family physicians

Objetivos: o presente estudo objetivou abstrair as percepções dos médicos de família relativamente a implementação da atenção à saúde bucal na atenção primária à saúde em Portugal. Métodos: estudo exploratório- descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com recurso a entrevista semiestruturada gravada aplicada a 30 médicos. A coleta de dados ocorreu entre janeiro de 2017 e junho de 2017, sendo utilizada para a análise a técnica da análise de conteúdo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco. Resultados: as falas revelam uma visão positiva sobre a realização de tratamentos e educação em saúde bucal em complemento do trabalho da equipe de saúde. Conclusões: Em conformidade com a literatura, os médicos destacam a importância do reforço da atenção à saúde bucal com a integração de médicos dentistas no sistema público de saúde, que permitiu um maior acesso a tratamentos (até então exclusivos da medicina privada) e contribuiu para o reforço da educação em saúde nessa área.

Objectives: This study aimed to abstract the perceptions of family physicians regarding the implementation of oral health care in primary health care in Portugal. Methods: an exploratory- descriptive study, with a qualitative approach, performed using a semi-structured recorded interview applied to 30 physicians. Data collection took place between January 2017 and June 2017, and the content analysis technique was used for the analysis. The study was approved by the Ethics Committee of the Local Health Unit of Castelo Branco. Results: the speeches reveal a positive view on the accomplishment of treatments and education in oral health in addition to the work of the family health team. Conclusions: According to the literature, doctors emphasize the importance of strengthening oral health care with the integration of dentists in the public health system, which has allowed greater access to treatments (previously exclusive to private medicine) and has contributed to the strengthening of health education in this area.

Desafios para a política de saúde num quadro de transição demográfica no interior de Portugal / Challenges for health policy in a context of demographic transition in the interior of Portugal / Desafíos para la política de salud en un marco de transición demográfica en el interior de Portugal

O interior de Portugal está vivendo um envelhecimento demográfico. Este trabalho tem como objetivo analisar as transições demográficas ocorridas numa região do interior rural de Portugal, e discutir os desafios para a política de saúde nessa região que atravessou um período de crise econômica. Para atingir esses objetivos, foram utilizados dados dos sistemas de informação do Ministério da Saúde, e foram realizadas entrevistas com os principais atores da política de saúde nacional e local. Como resultados, ficou claro que existiu um reforço de investimento nos cuidados de saúde, mas também se verificaram baixas das taxas de fecundidade, natalidade e mortalidade, e um crescimento da esperança média de vida. Para agravar, houve um aumento do desemprego, uma redução do rendimento. Passada a crise, as modificações demográficas exigem uma nova resposta e uma ação imediata de novas políticas de saúde para superar as suas sequelas.

Portugal is experiencing an aging population in its population. This study aims to analyze the demographic transitions occurring in a rural inland region of Portugal and discuss the challenges to health policy in this region that has experienced a period of economic crisis. In order to achieve these objectives, we used data from the information systems of the Ministry of Health and conducted interviews with the main actors of national and local politics. As a result, investment in the health response, reduction in fertility, birth and death rates and a growth in average life expectancy were clear. But there was an increase in unemployment, a reduction in income. After the crisis, demographic changes require a new response and immediate action on new health policies to overcome the effects of the crisis.

Portugal está viviendo un envejecimiento demográfico en su población. Este trabajo tiene como objetivo analizar las transiciones demográficas ocurridas en una región del interior rural de Portugal y discutir los desafíos para la política de salud en esa región que atravesó un período de crisis económica. Para concretar estos objetivos, se recurrió a datos de los sistemas de información del Ministerio de Salud y se realizaron entrevistas con los principales actores de la política nacional y local. Como resultados, quedó claro la inversión en la respuesta en salud, la reducción de las tasas de fecundidad, natalidad y mortalidad y un crecimiento de la esperanza de vida media. Pero hubo un aumento del desempleo, una reducción del rendimiento. Tras la crisis, las modificaciones demográficas exigen una nueva respuesta y una acción inmediata de nuevas políticas de salud para superar los efectos de la crisis.